Αχιλλέας Δρογώσης

ΥΠΕΡΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΚΥΣΤΗ

Το σύνδρομο υπερλειτουργικής κύστης χαρακτηρίζεται από ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων με κυρίαρχη την επιτακτικότητα και τη συχνοουρία, ενώ μπορεί να συνοδεύεται από επιτακτική ακράτεια και νυκτουρία.

Τι σημαίνει επιτακτικότητα;

Ονομάζεται η ξαφνική και ακαταμάχητη επιθυμία για ούρηση που είναι δύσκολο να ανασταλεί.

Τι ορίζεται ως συχνοουρία;

Ονομάζεται η κατάσταση κατά την οποία το άτομο χρειάζεται να αδειάσει την κύστη του πάνω από οκτώ φορές το εικοσιτετράωρο.

Πόσο συχνό είναι το σύνδρομο υπερλειτουργικής κύστης;

Στην Ευρώπη, σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών η συχνότητα της υπερλειτουργικής κύστης είναι 15% για τους άντρες και 17% για τις γυναίκες.

Ο αριθμός αυτός είναι ακόμα μεγαλύτερος αν αναλογιστεί κανείς ότι πολλές γυναίκες δεν αναφέρουν καν το πρόβλημα τους στο γιατρό εξαιτίας του φόβου ή της ντροπής και της άποψης ότι δεν υπάρχει θεραπεία.

Η συχνότητα του συνδρόμου αυξάνει με την ηλικία, σε βαθμό που από κάποιους θεωρείται εσφαλμένα ως φυσιολογικό φαινόμενο επακόλουθο της γήρανσης.

Το σύνδρομο υπερλειτουργικής κύστης έχει αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής καθώς επηρεάζει:

  • Την κοινωνική ζωή
  • Τον ύπνο: μερικοί ασθενείς σηκώνονται δυο ή περισσότερες φορές τη νύχτα για να ουρήσουν και έτσι δεν απολαμβάνουν ποτέ ένα άνετο και ξεκούραστο ύπνο
  • Την σεξουαλική δραστηριότητα: μερικοί πάσχοντες αποφεύγουν τις σεξουαλικές σχέσεις, φοβούμενοι την διαφυγή ουρών κατά τη διάρκεια της επαφής
  • Την άσκηση: μερικοί ασθενείς αποφεύγουν τη συμμετοχή τους σε αθλητικές δραστηριότητες από το φόβο πιθανής ακράτειας ούρων

Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου υπέρλειτουργικής κύστης;

Η διάγνωση γίνεται από ουρολόγο με βάση:

  • το ιστορικό
  • τη χρήση ειδικών ερωτηματολογίων
  • τη συμπλήρωση ημερολογίου ούρησης

Στο ημερολόγιο ούρησης καταγράφεται από τον ασθενή, η πρόσληψη υγρών, η συχνότητα και η ποσότητα των αποβαλλόμενων ούρων.

Ουρήσεις πάνω από 8 φορές το εικοσιτετράωρο που συνοδεύονται από επιτακτικότητα με σχετικά μικρούς όγκους ούρησης θέτουν τη διάγνωση του συνδρόμου.

Αξίζει να επισημανθεί ότι πρώτα θα πρέπει να έχουν αποκλειστεί άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με την ίδια συμπτωματολογία (λιθίαση ουροδόχου κύστης, ουρολοίμωξη, καρκίνος της ουροδόχου κύστης, νευρογενής κύστη)

Ποια είναι η θεραπεία του συνδρόμου υπερλειτουργικής κύστης;

  • Αλλαγή στον τρόπο ζωής: Περιορισμός της πρόσληψης παραγόντων που πιθανώς ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη (καφές, σοκολάτα, καυτερά φαγητά, οινοπνευματούχα και ανθρακούχα ποτά)
  • Ασκήσεις πυελικού εδάφους - επανεκπαίδευση της κύστης: Περιλαμβάνει πρόγραμμα ασκήσεων που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους οι οποίοι όταν συσπώνται ισχυρά μπορούν να αναχαιτίσουν τη σύσπαση της κύστης και να αποτρέψουν έτσι την ακράτεια
  • Φαρμακευτική αγωγή: Υπάρχουν διαθέσιμα πολλά φαρμακευτικά σκευάσματα τα οποία έχουν μεγάλη αποτελεσματικότητα στην αντιμετώπιση της ακράτειας επιτακτικού τύπου

Στις λίγες περιπτώσεις όπου οι προηγούμενες θεραπείες αποτυγχάνουν, η ενδοκυστική έγχυση ειδικών φαρμακευτικών ουσιών και ηλεκτρική νευροδιέγερση μπορούν να δώσουν αποτελέσματα.