Αχιλλέας Δρογώσης

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

stytikh dysleitoyrgia 01

πηγή: netdoctor.co.uk

Η στυτική δυσλειτουργία είναι μια συνήθης σεξουαλική διαταραχή του άντρα.

Ορίζεται ως η αδυναμία επίτευξης και διατήρησης ικανής στύσης η οποία επιτρέπει μία ικανοποιητική σεξουαλική δραστηριότητα.

Μπορεί να συμβαίνει περιστασιακά ή συνεχώς με ή χωρίς σαφή αιτία.

Δεν είναι απειλητική για τη ζωή όμως μπορεί να έχει αρνητική επίπτωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών και των συντρόφων τους.

Συχνότητα

Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες όλων των ηλικιών.

Ο κίνδυνος εμφάνισης στυτικής λειτουργίας όμως αυξάνει με την ηλικία.

Αιτίες

Η πιο συχνή αιτία στυτικής δυσλειτουργίας είναι η στεφανιαία νόσος.

Άλλες αιτίες μπορεί να είναι η εξής:

  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Βλάβη στα νεύρα του πέους ή της πυέλου
  • Χειρουργικές επεμβάσεις στην πύελο
  • Ακτινοθεραπεία της περιοχής της πυέλου
  • Χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης
  • Νευρολογικές παθήσεις όπως π.χ. νόσος του Πάρκινσον

Παράγοντες κινδύνου

Η στυτική δυσλειτουργία και η καρδιαγγειακή νόσος μοιράζονται κοινούς παράγοντες κινδύνου όπως:

  • παχυσαρκία
  • κάπνισμα
  • υψηλές τιμές χοληστερόλης
  • υπέρταση
  • έλλειψη σωματικής άσκησης

Συμπτώματα από το ουροποιητικό και στυτική δυσλειτουργία

Η στυτική δυσλειτουργία συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα από το ουροποιητικό όπως:

  • συχνουρία
  • νυκτουρία
  • Επιτακτικότητα στην ούρηση

Αυτά τα συμπτώματα συνδέονται και με την καλοήθη υπερπλασία προστάτη.

Η στυτική δυσλειτουργία χειροτερεύει όταν χειροτερεύουν και τα συμπτώματα από το ουροποιητικό.

Ψυχολογικοί παράγοντες και στυτική δυσλειτουργία

Αρκετές ψυχολογικές καταστάσεις έχουν συνδεθεί με την στυτική δυσλειτουργία.

Αυτές περιλαμβάνουν:

  • Άγχος
  • Κατάθλιψη
  • Χαμηλή αυτοπεποίθηση

Κοινωνικά πρότυπα μπορεί επίσης να επηρεάσουν και να συμβάλλουν στην στυτική λειτουργία.

Σε αυτές περιλαμβάνονται μη ρεαλιστικές πεποιθήσεις πάνω στη σεξουαλικότητα και τον κοινωνικό ρόλο των αντρών και γυναικών.

Διάγνωση

Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα πρόβλημα το οποίο χρήζει σωστής διάγνωσης έτσι ώστε να εντοπιστούν τα πραγματικά αίτια και να χορηγηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Ιατρικό ιστορικό

Χρειάζεται για την κατανόηση της γενικής κατάστασης της υγείας.

Σεξουαλικό ιστορικό

Γίνονται ερωτήσεις για την σεξουαλική ζωή οι οποίες μπορεί όμως να είναι προσωπικές αλλά χρειάζονται για τη διάγνωση και θεραπεία.

Μπορεί επίσης να ζητηθεί η περιγραφή της διάρκειας και της ποιότητας των πρωινών στύσεων.

Ερωτηματολόγια

Χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση διαφόρων παραμέτρων της σεξουαλικής ζωής.

Κλινική εξέταση

Απαιτείται για:

  • τον έλεγχο πιθανών ανωμαλιών του πέους, του όσχεου και των όρχεων
  • τον έλεγχο του καρδιοαγγειακού συστήματος (Αρτηριακή πίεση, σφίξεις)
  • την εκτίμηση του μεγέθους, του σχήματος και της σύστασης του προστάτη αδένα

Αν υπάρχουν παθολογικά ευρήματα από την κλινική εξέταση, ίσως να χρειαστεί να γίνουν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για:

  • μέτρηση της χοληστερόλης του αίματος.
  • μέτρηση του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) στο αίμα
  • μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα
  • μέτρηση των επίπεδων της τεστοστερόνης στο αίμα.

Εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου

Λόγω της συσχέτισης μεταξύ της στυτικής δυσλειτουργίας και της καρδιαγγειακής νόσου θα εκτιμηθεί ο καρδιαγγειακός κίνδυνος ως μέρος της διάγνωσης.

Εάν προκύψουν παθολογικά ευρήματα μπορεί να χρειαστεί η παραπομπή σε καρδιολόγο.

Θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για την θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.

Εκπαίδευση και εκτίμηση του ζεύγους

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι η κατανόηση της κατάστασης και των συνεπειών πού αυτή έχει στην σχέση .

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και ψυχολογικών προσεγγίσεων.

Αν είστε σε σχέση, ωφελεί εάν η σύντροφός σας συμφωνεί με το είδος της θεραπείας και να γνωρίζει πώς αυτή λειτουργεί.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η θεραπεία βασίζεται στην προσωπική σας κατάσταση.

Ό,τι βοηθά άλλους μπορεί να μην βοηθά εσάς.

Συμβουλές για αλλαγή τρόπου ζωής

Η βελτίωση της γενικής κατάστασης της υγείας σας μπορεί να βοηθήσει στην βελτίωση των συμπτωμάτων σας.

Γι' αυτό το σκοπό θα ωφελήσει:

  • η διακοπή του καπνίσματος
  • η λιγότερη κατανάλωση αλκοόλ
  • η τακτική σωματική άσκηση

Προσαρμογή της δίαιτας (δίαιτα χαμηλή σε ζάχαρη, αλάτι και λιπαρές τροφές).

Φάρμακα

Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης 5 (PDE 5 inhibitors)

Οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης 5 είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.

Αυτά τα φάρμακα προκαλούν χαλάρωση των λείων μυϊκών ινών των αγγείων του πέους με αποτέλεσμα την αυξημένη ροή αίματος.

Δεν προκαλούν στύση χωρίς σεξουαλική διέγερση.

Υπάρχουν 4 τύποι εγκεκριμένων φαρμάκων.

  • Σιλδεναφίλη (VIAGRA)
  • Τανταλαφίλη (CIALIS)
  • Βαρδεναφίλη (LEVITRA)
  • Αβαναφίλη (SPEDRA)

Τα φάρμακα αυτά είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα για την θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.

Όλα τα είδη των φαρμάκων αυτών μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικά.

Το ποιο φάρμακο είναι καλύτερο εξαρτάται από την συχνότητα της σεξουαλικής δραστηριότητας και από την προσωπική εμπειρία στην χρήση τους.

Λόγω της επιτυχίας των φαρμάκων αυτών στην θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας κυκλοφορούν στην αγορά πολλά ψεύτικα φάρμακα.

Αυτά τα τελευταία δεν είναι εγκεκριμένα για πώληση και μπορεί ακόμη να βλάψουν την υγεία σας.

Αντενδείξεις λήψης αναστολέων της φωσφοδιεστεράσης 5:

Η χρήση των φαρμάκων αυτών δεν συστήνεται αν λαμβάνετε νιτρώδη ή α-αναστολείς.

Αυτό γιατί μπορεί να προκαλέσουν μείωση της πίεσης.

Συσκευές κενού

stytikh dysleitoyrgia 02πηγή : patients.uroweb.org

H συσκευή κενού έχει σχήμα κυλίνδρου και έρχεται μαζί με ένα δακτυλίδι από λάστιχο ή σιλικόνη το οποίο σφίγγει την βάση του πέους.

Με την συσκευή κενού είναι δυνατόν να αποκτήσετε και να διατηρήσετε μια στύση.

Πότε η συσκευή κενού δεν συστήνεται - Αντενδείξεις

Η συσκευή κενού αντενδείκνυται αν λαμβάνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά) ή αν έχετε κάποια διαταραχή της πηκτικότητας του αίματος.

Παρενέργειες των συσκευών κενού

Μπορεί να προκαλέσουν κάποια δυσφορία, δυσκολία στην εκσπερμάτιση και το οργασμό, μωλωπισμό και μούδιασμα του δέρματος του πέους.

Αν αφήσει κάποιος τον δακτύλιο της βάσης του πέους πάνω από 30 λεπτά μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη του δέρματος του πέους.

Θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας με κρουστικά κύματα

stytikh dysleitoyrgiaπηγή : patients.uroweb.org

Τι είναι η θεραπεία με κρουστικά κύματα;

Η θεραπεία με κρουστικά κύματα είναι μια θεραπεία στην οποία παλμοί εστιασμένων κρουστικών κυμάτων πολύ χαμηλής συχνότητας κατευθύνονται στο πέος για την βελτίωση της στύσης.

Η θεραπεία γίνεται σε αρκετές συνεδρίες και μπορεί να επαναληφθεί αν χρειάζεται.

Τα κρουστικά κύματα είναι αντικείμενο έρευνας σαν μια νέα θεραπευτική επιλογή για τη στυτική δυσλειτουργία.

Πότε θα πρέπει να επιλεγεί η θεραπεία με κρουστικά κύματα;

Αν έχετε ήπια στυτική δυσλειτουργία και δεν μπορείτε ή δεν θέλετε να λάβετε φάρμακα (αναστολείς της PDE 5).

Ενδοσυραγγώδεις ενέσεις

stytikh dysleitoyrgia 04πηγή : patients.uroweb.org

Είναι μια θεραπευτική επιλογή για την θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.

Σε αυτή γίνεται ένεση φαρμάκων στον σπογγώδη ιστό του πέους με σκοπό την αγγειοδιαστολή.

Πότε πρέπει να χρησιμοποιούνται ενδοσυραγγώδεις ενέσεις;

Οι ενδοσυραγγώδεις ενέσεις είναι μια θεραπευτική επιλογή εάν οι προηγούμενες θεραπείες όπως η αλλαγή του τρόπου ζωής ή από του στόματος χορήγηση φαρμάκων είναι αναποτελεσματικές.

Παρ’ όλο ότι πολλοί άντρες φοβούνται την ιδέα τοποθέτησης μιας βελόνας στο πέος τους, οι περισσότεροι που επιλέγουν την θεραπεία με ενδοσυραγγώδεις ενέσεις γρήγορα καταλαβαίνουν ότι τα πλεονεκτήματα της θεραπείας ξεπερνούν κατά πολύ την ενόχληση από το μικρό τσίμπημα της βελόνας.

Τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης

stytikh dysleitoyrgia 05Αν όλες οι προαναφερθείσες θεραπείες για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας αποτύχουν, τότε προτείνεται η τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης.

Είναι μία μόνιμη λύση με πολύ καλά αποτελέσματα και ψηλό βαθμό ικανοποίησης των ασθενών.