Αχιλλέας Δρογώσης

ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

pyelonefritidaΠυελονεφρίτιδα ονομάζεται η φλεγμονή του νεφρού και της νεφρικής πυέλου λόγω μόλυνσης από μικροοργανισμούς.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος περιορίζονται στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (κατώτερο ουροποιητικό).

Στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας η λοίμωξη επεκτείνεται στους ουρητήρες και τα νεφρά (ανώτερο ουροποιητικό).

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση η οποία εάν δεν θεραπευτεί μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

Αυτό διότι η λοίμωξη μπορεί να επεκταθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να οδηγήσει σε σήψη.

Γι' αυτό το λόγο είναι σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα και να χορηγηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Λόγω ανατομικών διαφορών οι γυναίκες προσβάλλονται πιο συχνά από τους άνδρες από πυελονεφρίτιδα.

Αίτια της πυελονεφρίτιδας

Είναι η είσοδος και ο αποικισμός του νεφρού και της νεφρικής πυέλου από μικροοργανισμούς.

Τα μικρόβια που συνήθως προκαλούν πυελονεφρίτιδα δεν διαφέρουν από αυτά που προκαλούν τις άλλες λοιμώξεις ουροποιητικού (E.Coli, Proteus, Klebsiela).

Υπάρχουν ασθένειες και καταστάσεις που δημιουργούν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας όπως:

  • Απόφραξη του ουροποιητικού (υπερτροφία προστάτη, λιθίαση του ουροποιητικού)
  • Σακχαρώδης διαβήτης

Συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με συμπτώματα απλής ουρολοίμωξης όπως συχνοουρία και δυσουρία.

Με την εξάπλωση όμως της μόλυνσης στον νεφρό, η κατάσταση χειροτερεύει και μπορεί να εμφανιστούν τα εξής συμπτώματα:

  • Πόνος στην περιοχή του νεφρού
  • Πυρετός με ρίγος
  • Αδυναμία και καταβολή
  • Ναυτία και εμετός
  • Αιματουρία

Διάγνωση της πυελονεφρίτιδας

Γίνεται με βάση το ιστορικό, την κλινική εξέταση μαζί με εξετάσεις αίματος και ούρων.

Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς (πίεση, σφίξεις) και να ξεκινήσει γρήγορα η κατάλληλη θεραπεία.

Μπορεί να χρειαστεί να γίνουν και απεικονιστικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία) για να αναγνωριστούν τα αίτια της πυελονεφρίτιδας και να αντιμετωπιστούν κατάλληλα.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Είναι μια σοβαρή και δυνητικά επικίνδυνη λοίμωξη αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ανάλογα με την γενική κατάσταση του ασθενή, μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά από το στόμα ή να χρειαστεί νοσηλεία για την αντιμετώπιση του αιτίου της πυελονεφρίτιδας και την ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών.