Αχιλλέας Δρογώσης

ΠΡΟΣΤΑΤΙΤΙΔΑ

Προστατίτιδα είναι μια γενική διάγνωση που περιγράφει την φλεγμονή του προστάτη αδένα.

Εμφανίζεται με ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων οι οποίες έχουν διαφορές όσον αφορά τη διάρκεια και το είδος των συμπτωμάτων.

Μπορεί να εμφανιστεί σε άντρες όλων των ηλικιών αλλά είναι πιο συχνή στις ηλικίες άνω των 50 ετών.

Υπάρχουν διάφορα είδη προστατίτιδας:

  • Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα
  • Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα
  • Χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα
  • Ασυμπτωματική (ιστολογική) προστατίτιδα

Αίτια και συμπτώματα της προστατίτιδας

Διαφέρουν ανάλογα με το είδος της προστατίτιδας.

Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα

Προκαλείται από τον αποικισμό (λοίμωξη) του προστάτη αδένα από μικροοργανισμούς.

Τα βακτήρια που είναι πιο συχνά υπεύθυνα για την οξεία βακτηριακή προστατίτιδα είναι η E.Coli , o Proteus και η Klebsiella.

Η μεταφορά των μικροοργανισμών μπορεί να γίνει μέσω της σεξουαλικής επαφής ή μετά από βιοψία προστάτη για διαγνωστικούς λόγους.

Τα συμπτώματα που συνήθως εμφανίζουν οι ασθενείς είναι πυρετός με ρίγος, δυσκολία στην ούρηση και συχνοουρία.

Χρόνια προστατίτιδα

Μπορεί να οφείλεται στους ίδιους μικροοργανισμούς που είναι υπεύθυνοι για την οξεία προστατίτιδα.

Όμως έχουν ενοχοποιηθεί και άλλα μικρόβια όπως ο γονόκοκκος , τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, το ουρεόπλασμα και κάποιοι μύκητες.

Τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας είναι:

  • Αίσθημα βάρους ανάμεσα στους όρχεις και τον πρωκτό
  • Δυσκολία στην ούρηση
  • Συχνοουρία
  • Πόνος κατά την εκσπερμάτιση
  • Πρόωρη εκσπερμάτιση
  • Στυτική δυσλειτουργία

Ασυμπτωματική προστατίτιδα

Σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Η διάγνωση γίνεται συνήθως μετά από βιοψία ή διουρηθρική εκτομή του προστάτη.

Διάγνωση

Γίνεται με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση.

Οι εξετάσεις ούρων μπορεί να χρησιμεύσουν για τον εντοπισμό του μικροοργανισμού που είναι υπεύθυνος για την λοίμωξη.

Στην περίπτωση της οξείας προστατίτιδας μπορεί να χρειαστεί να γίνουν εξετάσεις αίματος οι οποίες θα επαληθεύσουν την διάγνωση.

Στην χρόνια προστατίτιδα η διάγνωση είναι πιο δύσκολη και γίνεται βάσει των συμπτωμάτων και μέσω αποκλεισμού των άλλων τύπων προστατίτιδας.

Θεραπεία

Είναι διαφορετική ανάλογα με το είδος προστατίτιδας:

Oξεία βακτηριακή προστατίτιδα

Απαιτείται η λήψη αντιβιοτικών από το στόμα ή ενδοφλεβίως καθώς και χορήγηση άφθονων υγρών και αντιπυρετικών.

Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα

Γίνεται θεραπεία με αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα έως και δύο μήνες.

Απαιτείται παράλληλα να διερευνηθούν και να θεραπευτούν καταστάσεις οι οποίες προδιαθέτουν σε ουρολοιμώξεις (λιθίαση, υπερτροφία προστάτη)

Χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα

Λόγω του ότι η ασθένεια είναι πολυπαραγοντική και τα αίτια της δεν είναι σαφώς γνωστά, η θεραπεία πρέπει να είναι εξατομικευμένη.

Απαιτείται εντοπισμός των παραγόντων που πυροδοτούν τα συμπτώματα και αλλαγή του τρόπου ζωής.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι συνήθως αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, φάρμακα κατά της στυτικής δυσλειτουργίας, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή των ούρων και την συχνοουρία.