Αχιλλέας Δρογώσης

ΠΡΙΑΠΙΣΜΟΣ

priapismos

πηγή: medifitbiologicals.com

Πριαπισμός ονομάζεται η παρατεταμένη στύση που διαρκεί τουλάχιστον 4 ώρες και δεν συνοδεύεται από σεξουαλική επιθυμία.

Υπάρχουν δύο τύποι πριαπισμού:

Ισχαιμικός ή χαμηλής ροής ή φλεβικός πριαπισμός:

Οφείλεται σε απόφραξη του φλεβικού δικτύου του πέους με αποτέλεσμα την σύσταση αίματος στα σηραγγώδη σώματα του οργάνου.

Είναι μια επείγουσα κατάσταση η οποία αν παραμείνει για ικανό χρονικό διάστημα οδηγεί σε ισχαιμία και νέκρωση των σηραγγωδών σωμάτων του πέους με αποτέλεσμα την στυτική δυσλειτουργία.

Μη ισχαιμικός ή υψηλής ροής ή αρτηριακός πριαπισμός:

Χαρακτηρίζεται από την ανεξέλεγκτη ροή αρτηριακού αίματος εντός των σηραγγωδών σωμάτων του πέους.

Συνήθως είναι αποτέλεσμα κάκωσης του περινέου ή του πέους.

Αίτια Πριαπισμού

Ο πριαπισμός μπορεί να οφείλεται σε:

  • Βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα
  • Τραυματισμό ουρήθρας ή κάκωση του περινέου
  • Νεοπλασματική διείσδυση της περιοχής
  • Θρομβοεμβολικά επεισόδια
  • Αιματολογικές παθήσεις (δρεπανοκυτταρική αναιμία)
  • Χορήγηση φαρμάκων (ενδοσυραγγώδεις ενέσεις, φάρμακα αναισθησίας)

Θεραπεία

Ο πριαπισμός χαμηλής ροής είναι μια επείγουσα κατάσταση η οποία χρήζει αντιμετώπισης από ουρολόγο.

Για να αποφευχθούν μόνιμες βλάβες θα πρέπει να γίνει εντός 4 έως 6 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Αναρρόφηση αίματος από τα σηραγγώδη σώματα
  • Ενδοπεϊκή χορήγηση αγγειοδραστικών ουσιών
  • Σε αποτυχία των παραπάνω, χειρουργική παροχέτευση του αίματος προς την συστηματική κυκλοφορία

Ο αρτηριακός πριαπισμός δεν απαιτεί επείγουσα αντιμετώπιση όπως ο ισχαιμικός πριαπισμός.

Το 62% των περιπτώσεων υποχωρεί χωρίς παρέμβαση.

Σε περίπτωση που κριθεί σκόπιμη η παρέμβαση γίνεται εκλεκτικός εμβολισμός της αιδοιϊκής αρτηρίας.