ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΟΡΧΕΩΝ
πηγή: dana-farber.org
Ο καρκίνος των όρχεων προσβάλλει άντρες συνήθως νεαρής ηλικίας.
Συχνά είναι μεταστατικός όμως υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες προσφέροντας μερικά από τα καλύτερα ποσοστά επιβίωσης στην ουρολογική ογκολογία.
Συχνότητα
- Αποτελεί το 1 έως 1,5% όλων των ανδρικών καρκίνων και το 5% των ουρολογικών καρκίνων
- Είναι πιο συχνός σε άνδρες λευκής φυλής με αναλογία λευκοί/μαύροι: 5/1
- Πιο συχνά εμφανίζεται στο δεξί όρχι (όπως και η κρυψορχία)
- Είναι πιο συχνός σε άνδρες ηλικίας 20 με 40 ετών
Προδιαθεσικοί παράγοντες
Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που έχουν συσχετιστεί με τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του όρχεως είναι:
- Κρυψορχία: ιστορικό κρυψορχίας αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του όρχεως 3 έως 4 φορές
- Υπογονιμότητα
- Σύνδρομο Klinefelter
- Οικογενειακό ιστορικό: αδελφοί και υιοί ασθενών με καρκίνο του όρχεως εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου
- Ιστορικό καρκίνου ή ενδοσωληναριακής νεοπλασίας στον ετερόπλευρο όρχι
- Μικρολιθίαση του όρχεως
Διάγνωση
Απαιτείται ψηλάφηση των όρχεων για την αναγνώριση πιθανής σκληρίας.
Ακόμη απαιτούνται επιπλέον εξετάσεις:
- Υπερηχογράφημα οσχέου: Η εξέταση αυτή μπορεί να αναγνωρίσει αν η διόγκωση οφείλεται σε συμπαγή μάζα όπως ο καρκίνος ή σε συλλογή υγρού μεταξύ των περιβλημάτων του όρχεως
- Καρκινικοί δείκτες: (β-hCG, AFP,LDH)
- Για τον καθορισμό της εξάπλωσης της νόσου απαιτούνται: αξονική τομογραφία άνω, κάτω κοιλίας, οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και θώρακα
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του πάσχοντος όρχεως.
Αυτή μπορεί να είναι θεραπευτική αν ο καρκίνος είναι σε πρώιμο στάδιο και δεν έχει εξαπλωθεί.
Σε περίπτωση μεταστατικής νόσου μπορεί να χρειαστεί ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.
Πρόγνωση
Είναι εξαιρετική σε αρχικό στάδιο και καλή σε προχωρημένο