ΚΑΛΟΗΘΗΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Η Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη (ΚΥΠ) είναι μια συχνή κατάσταση σε άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών.

πηγή: en.wikipedia.org

Ο προστάτης αυξάνει αργά σε μέγεθος και πιέζει την ουρήθρα στην έξοδο της ουροδόχου κύστης με αποτέλεσμα την παρεμπόδιση της ροής των ούρων.

Η κατάσταση αυτή οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές που επισυμβαίνουν με την αύξηση της ηλικίας.

Η καλοήθης υπερπλασία προστάτη (ΚΥΠ) επηρεάζει την ούρηση και έχει αρνητική επίπτωση στην ποιότητα ζωής ως αποτέλεσμα των συμπτωμάτων που αυτή προκαλεί.

Είναι η πιο συχνή πάθηση στην ουρολογία.

Λειτουργία του προστάτη

Ο προστάτης είναι ένας αδένας που παράγει ένα υγρό (προστατικό υγρό) το οποίο περιέχεται στο σπέρμα.

πηγή: www.medscape.com

Περιέχει λείες μυϊκές ίνες οι οποίες προωθούν το σπέρμα κατά την εκσπερμάτιση.

Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και πέριξ της ουρήθρας.

Συμπτώματα

Η καλοήθης υπερπλασία προστάτη μπορεί να προκαλέσει:

• Μείωση της ροής των ούρων
• Διακεκομμένη ούρηση (η ροή των ούρων ξεκινά και σταμάτα αρκετές φορές)
• Συχνοουρία (ανάγκη για ούρηση συχνά κατά την διάρκεια της ημέρας)
• Νυκτουρία (έγερση τη νύχτα λόγω ανάγκης για ούρηση)
• Επιτακτικότητα που μερικές φορές οδηγεί σε ακούσια απώλεια ούρων γνωστή ως ακράτεια.
• Αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης
• Σταγονοειδής ούρηση και απώλεια ούρων στο τέλος της ούρησης

Διάγνωση

Απαιτούνται τα εξής:

• Ιατρικό ιστορικό
• Κλινική εξέταση που περιλαμβάνει την δακτυλική εξέταση προστάτη
• Εξετάσεις αίματος συμπεριλαμβανομένου και του PSA
• Εξετάσεις ούρων
• Ουροροομέτρηση
• Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού
• Μέτρηση υπολείμματος ούρων μετά την ούρηση

Θεραπεία

Η καλοήθης υπερπλασία προστάτη χρήζει θεραπείας εάν τα συμπτώματα που προκαλεί επηρεάζουν την ποιότητα ζωής.

Προσεκτική παρακολούθηση

Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια δεν χρειάζονται φάρμακα ή χειρουργείο.

Αντιθέτως χρειάζεται προσεκτική παρακολούθηση.

Τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν με ενημέρωση και αλλαγή του τρόπου ζωής που περιλαμβάνει:

• Την κατανάλωση λιγότερων υγρών το βράδυ πριν την κατάκλιση ώστε να μειωθεί η Νυκτουρία
• Μείωση της κατανάλωσης τσαγιού, καφέ και αλκοολούχων ποτών
• Πλήρη κένωση της κύστης σε καθιστή θέση

Φαρμακευτική αγωγή για την θεραπεία των συμπτωμάτων που οφείλονται σε καλοήθη υπερπλασία προστάτη

Υπάρχουν πέντε κατηγορίες φαρμάκων:

• Φυτικά φάρμακα
• Alpha Blockers
• Αναστολείς της 5-α Αναγωγάσης
• Ανταγωνιστές των μουσκαρινικών υποδοχέων
• Αναστολείς της Φωσφοδιεστεράσης 5

Χειρουργική αντιμετώπιση απαιτείται στις εξής περιπτώσεις:

• Αποτυχία της φαρμακευτικής αγωγής
• Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
• Υπόλειμμα ούρων πάνω από 100ml
• Λιθίαση της ουροδόχου κύστης
• Νεφρική ανεπάρκεια που οφείλεται σε καλοήθη υπερπλασία προστάτη
• Μη ελεγχόμενη αιματουρία που προέρχεται από τον προστάτη
• Σε επίσχεση ούρων

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων